Невроз сердца

Невроз сердца — клиническая картина и причины

Все болезни сердца в медицине принято подразделять на две большие группы по их происхождению: инфекционного характера, и они замечательно диагностируются в современных лабораториях, и психического плана, лечение которых затруднено.

Под воздействием психических переживаний у человека нарушается сердечный ритм. Именно такие состояния и называются «невроз сердца»

Нарушения сердечного ритма при этом могут исчезнуть также внезапно, как и появились. Строго говоря, этот симптомокомплекс подразумевает стойкое функциональное нарушение сердечной деятельности под воздействием психических недугов, например, тревожных состояний, либо истерии.

Клиническая картина




Первые симптомы часто проявляются как головокружения и ощущения сжатия сердечной мышцы. Как правило, сам приступ развивается постепенно, однако в результате сильного стресса может наступить довольно тяжелое состояние сразу же.

Присутствуют также предобморочные приступы, ощущение нехватки воздуха. При получении необходимой поддержки в первые минуты сердечного приступа страх больного несколько уменьшается, а его состояние отчасти нормализуется. Время приступа может занимать как двадцать минут, так и в особо тяжёлых случаях два часа и более.

Ключ к пониманию данного вида расстройства заключается в том, что прежде всего, это психосоматический процесс, в котором зачастую очень сложно определить, что является первичным – страх (фобия) или нарушения сердечной деятельности, которые в свою очередь ведут к панике и дальнейшему развитию приступа.

В связи с этим, лечить невроз сердца очень тяжело на практике. Врачи отмечают, что само присутствие специалиста рядом влияет на частоту протекания сердечных приступов. Больничная атмосфера носит успокаивающий характер – больной знает, что в случае чего ему окажут незамедлительную помощь, и соответственно, количество приступов падает.

Причины невроза сердца



Представляется очевидным, что такая патология развивается на фоне общего невроза. Негативные переживания, страх, фобии, запредельный стресс и эмоциональные потрясения вызывают сбои сердечной деятельности.

Другое проявление данного невроза – т.н. «паническая атака», характеризуется повышенным выбросом адреналина даже при незначительных ситуациях.

В этом плане невроз сердца – аномальная реакция организма, готовящегося к бегству, тогда когда сам источник проблемы, может быть, и не нуждался бы в столь экстренном реагировании. Ложная, непродуктивная тревога – то, с чем таким людям приходится жить большую часть жизни до момента верно поставленного диагноза и медикаментозной коррекции.

Когда к изменениям сердечного ритма начинает примешиваться страх смерти, то происходит формирование сердечного невроза или, говоря иными, не менее распространёнными словами, ставится диагноз вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

В клинике неврозов подобное психовегетативное расстройство называют кардиофобией.

В основе подобной патологии может лежать множество самых различных причин, оказывающих влияние на лечение:

  • особенности ЦНС астенического типа;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • гормональная перестройка организма в подростковый период;
  • отрицательные производственные, экологические факторы, неумеренный приём алкогольных напитков;
  • наличие хронических инфекций;
  • наличие психотравмирующей ситуации, приводящей к паническим атакам, кардионеврозу;
  • артериальная гипертензия.

Группа риска




Чаще всего в группе риска заболевания находятся женщины в период климакса и подростки в период бурного полового созревания – перестройка всех систем организма, в первую очередь гормональных вёдёт за собой множество изменений, в том числе в ЦНС, и приводит к кардионеврозу. Сегодня невроз сердца — самый распространённый диагноз среди терапевтов. Считается также, что кардионевроз уходит своими глубокими корнями в детство под гиперопекой.

невроз сердца лечение

Симптоматика

Невроз сердца имеет различные симптомы. Сердечные боли могут быть разного характера и продолжительности – от крайне скоротечных до продолжающихся месяцами, либо возникающими в виде панической атаки на фоне сильной психотравмирующей ситуации (или же без неё).

Принято выделять следующие основные симптомы сердечного невроза:

  1. Боли колющего характера в основном в области за грудиной и передающиеся в шею, руку, часто сопровождаемые одышкой и нехваткой воздуха. Наличие тревоги, сильного страха часто является спутником изменений сердечного ритма и появления болей.

    При этом вызванные на дом врачи не отмечают изменений в ЭКГ пациента, что лишь подтверждает психосоматический характер расстройства. Тем не менее, довольно часто кардиалгии могут приводить к спазму артерий и соответственно, клинически значимым нарушениям кровообращения. Рекомендуется провести УЗДГ.

    Как правило, у больных при всех имеющихся нарушениях отсутствует ишемическая болезнь сердца.

  2. Панические атаки, появляющиеся внезапно и быстро распространяющиеся на всё тело больного – довольно частые симптомы. Волнение превращается в ужас, а само состояние на ЭКГ определяется как синусовая тахикардия, иногда достигающая значений пароксизмальной.
  3. Тахикардия, возникающая от малейших причин колебания настроения, — например, длительное стояние в очереди, минутная физическая нагрузка, могут вызвать значительное повышение сердечного ритма. Поскольку провоцирующие факторы возникают постоянно, некоторым пациентам приходится буквально жить с ней, постоянно полагаясь на сердечные таблетки.
  4. Наличие экстрасистолий, особенно по утрам.
  5. Аритмии – нарушения частоты и ритмичности сокращений сердца, наблюдаемые при эмоциональном напряжении. Больные часто склонны драматизировать подобные состояния.
  6. Жар и напротив, озноб, одышка, ощущение нехватки воздуха – частые симптомы.
  7. Вегетативный невроз или кардиодистрофия, проявляющаяся в виде сердечных болей давящего и режущего характера с частым переносом локализации на руки. Боли при этом не зависят от наличия физической нагрузки, нитроглицерин не оказывает значимого эффекта.
  8. Повышенная потливость, в первую очередь, рук при малейшем волнении. Отмечаются головокружения, симпатические кризы, дрожание, иногда брадикардия, бледность кожи.
  9. Прочие симптомы, такие как повышение артериального давления, боли в голове, сердце относятся к гипертоническому типу ВСД.

Такое множество самых различных симптомов, проявляющихся у одного больного, затрудняют лечение и зачастую не позволяют ему прописать какой-то один препарат, решающий все проблемы.

Страдающие данным недугом очень часто ходят по врачам с вариациями тех или иных жалоб, но, как правило, редко доводят своё лечение до конца, получая лишь симптоматическую помощь. В то время как здесь, прежде всего, необходима консультация нескольких специалистов из других областей.

Как лечить невроз сердца?

Лечение невроза сердца бывает крайне сложным делом. Больные абсолютно уверены в том, что все причины их болезни носят органический, гормональный характер, само слово «невроз» и предложение показаться психотерапевту вызывает у них гамму отрицательных эмоций. Поэтому для полного излечения требуется, как правило, масса времени.

Сложно определиться с конкретным классом препаратов для лечения кардионеврозов, так самим пациентам многое не помогает и они «перепробовали уже почти всё из доступного на рынке». Поэтому самое лучшее, что может сделать врач – предпринять меры для снятия тревожности и дискомфорта пациента.

Действительно помогают:

  • ободряющая беседа;
  • нормализация режима дня;
  • лёгкие успокоительные растительного происхождения.

Видео на тему: «Психотерапия как средство лечения невроза сердца»

Существует множество так называемых отделений неврозов при психиатрических клиниках, где лечение «невроза сердца» профильное дело, другое дело, что уговорить подобного пациента обратиться туда на приём и уж тем более лечь в клинику довольно сложное дело. Чаще всего там имеют дело с паническими атаками. Тем не менее, невроз сердца можно успешно лечить.

Купирование приступов:

  • лёгкие антидепрессанты и транквилизаторы (амитриптилин, миртазапин грандаксин);
  • β-адреноблокаторы;
  • лёгкие снотворные типа зопиклона, но только на короткий срок;
  • физиотерапия;
  • саморелаксация.

Лечение «невроза сердца» особенно полезным является санаторно-курортное лечение. Смена обстановки, размеренный режим дня, сбалансированное питание, а также наличие специалистов психоневрологического профиля и «сердечников», очень благоприятно сказывается на состоянии пациента. После подобного опыта больные на долгое время перестают принимать лекарственные средства.