Нарколепсия — навязчивый сон везде и всегда

Нарколепсия представлена заболеванием ЦНС, которое влечет за собой нарушение сна, характеризующееся дневными приступами сильнейшей сонливости и неожиданного погружения в сон во время бодрствования.

Помимо этого, возникают приступы катаплексии, которые проявляются резким падением тонуса мышц, бессонницей, нарушениями отдыха в ночное время, галлюцинированием больного при засыпании и пробуждении. Может проявляться парализованностью в первые минуты после пробуждения.

Развитие нарколепсии возникает обычно у молодых людей 15-25 лет, хотя допускается патология и в других возрастах.

Основным предполагаемым для развития фактором является наследственность, которая сочетается с влиянием некоторых факторов извне, например таких, как вирусное заболевание.

Расстройство изучено не до конца, поэтому далеко не все причины появления известны. Некоторые специалисты считают, что причины кроются в недостаточно активном биологическом веществе, которое позволяет головному мозгу управлять процессами, влияющими на сон. Таким веществом является орексин (гипокретин).

Болезнь сопровождается приступами засыпания, которые сочетаются с мгновенной утратой тонуса мышц. При нарколепсии наблюдается регулярная усталость и сонливость, при этом, данные симптомы будут присутствовать независимо от суммарной длительности сна пациента.

Недуг существенно влияет на качество жизни и способность выполнять свои прямые должностные обязательства, особенно если это неконтролируемая форма заболевания. Наблюдается у 20-40 человек на 100 тыс. Пока что существуют методы лечения, которые лишь направлены на корректировку болезни, а не на ее ликвидацию.

Нарколепсия: причины

Основную причину заболевания выявили только в конце XX века. Все дело в нарушении системы, которая должна запускать фазу парадоксального сна. В головном мозге присутствуют системы, которые должны отвечать за сон.

Также имеются химические вещества, которые упрощают процесс передачи нервного импульса по нейронам. При правильной работе нервной системы данные вещества позволяют человеку находиться в бодрствующем состоянии. Но если ощущается дефицит импульсов, человек начинает засыпать. Благодаря масштабным исследованиям получилось установить более правдивую причину, по которой возникает нарколепсия.

Эта причина кроется в недостатке орексина А и орексина Б — нейромедиаторов, которые отвечают за поддержание бодрствования.

Недостаток орексина возникает при:

мозговых травмах;
поражении мозга инфекцией;
сильнейшем переутомлении;
беременности;
психологических травмах и нестабильном эмоциональном состоянии;
сбоях иммунной системы;
нарушение баланса гормонов;
сахарном диабете;
генетической предрасположенности;

Также существуют нераскрытые причины, при которых возникает нарколепсия.

Симптоматика

При нарколепсии проявляются следующие симптомы:

сильнейшая сонливость во время дня;
галлюцинации;
резкая потеря мышечного тонуса;
нарушение отдыха в ночное время;
затуманенный рассудок;
поведение «на автомате».

Проявление симптомов у человека начинается в подростковом возрасте, и сохраняются в течение всей жизни. Признаки заболевания могут проявиться все сразу или начинают развиваться постепенно в течение нескольких лет.

Нарколепсия протекает с проявлением следующих признаков:

Непреодолимое желание спать в течение дня с периодическим резким неконтролируемым засыпанием. Подобная сонливость проявляется после нормального ночного отдыха. Пациентами часто упоминается усталость и апатия. Сопротивляться сну нарколепсик может только в течение небольшого промежутка времени, при этом способен уснуть на весь день, после пробуждения чувствуется себя отдохнувшим, но может вновь уснуть. Такое состояние вызывает постоянную сонливость, ухудшается внимание, память, уровень раздражения увеличивается.
Абсолютное нарушение отдыха в ночное время, которое проявляется регулярным просыпанием либо невозможностью уснуть.
Галлюцинации чаще всего пугают и возникают непосредственно перед засыпанием или в первые минуты после пробуждения.
Резкое снижение тонуса мышц — катаплексия, которая чаще всего протекает на фоне сильной эмоции, например смеха, ярости, удивления или волнения. В процессе приступа, который может протекать от нескольких секунд до получаса, нарколепсики не способны удерживать голову, чувствуется резкая слабость в конечностях, часто приводящая к падениям.
Сонный паралич. Подобное состояние наблюдается после полного пробуждения и сопровождается невозможностью управлять телом или разговаривать. Длиться может до нескольких минут, при этом человек полностью осознает все происходящее вокруг.
Поведение «на автомате». Данное явление проявляется неспособностью человека осознавать свои действия. Больной засыпает, но при этом продолжает свою деятельность, не запоминая своих действий. Подобный симптом способен нанести вред, как больному так и окружающим, например, когда человек готовит еду или ведет автомобиль.
У людей, больных нарколепсией, часто возникает раздвоение в глазах, неспособность сконцентрироваться, головная боль и потеря памяти. Дети, у которых наблюдается подобная болезнь, чаще всего отстают в физическом и интеллектуальном развитии от сверстников. Взрослые часто не могут выполнить обычную задачу на работе.

Диагностика

Во время диагностики оценивают общее состояние человека, что позволяет исключить или подтвердить наличие иных заболеваний, которые обладают схожими с нарколепсией симптомами. Изучается общая история заболевания с проведением комплексных физикальных обследований.

Чаще всего используют следующие тесты:

Полисомнография.

Метод заключение в исследовании с заключением пациента в отдельную комнату и подключением электродов, которые осуществляют фиксацию сердечного ритма, мышечной активности, внутримозговых волны и движений глаз. Основываясь на результатах можно определить наличие сопутствующих нарколепсии расстройств, что позволяет составить полную картину особенностей протекания заболевания у конкретного пациента.

MSLT-тест.

Процедуру проводят на следующий день после проведения полисомнографии. Пациент должен уснуть с установленным на теле электродом. Продолжительность сна составляет около 20 минут. Должно быть несколько попыток с перерывом в 2-3 часа.

Основываясь на проведенном тестировании можно сделать точный вывод по поводу соответствия симптомов нарколепсии, или наличия у пациента иного заболевания со схожей симптоматикой.

Лечение

Лечение при таком заболевании направлено на борьбу с симптомами, которые можно облегчить или подвергнуть контролю. Излечение на данный момент невозможно.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами основывается на количестве и тяжести симптомов. Медикаменты назначаются врачом и способны обеспечить контроль над дневной сонливостью, галлюцинациями, катаплексией и нарушением процесса отдыха.

Препараты подразделяются на две группы, которые подбираются врачом на индивидуальной основе:

стимуляторы работы мозга;
лекарства, которые ослабляют влияние зоны сна головного мозга.

Поведенческая терапия

Заболевание требует не только медикаментозного лечения, но и реализации мероприятий, позволяющих повысить качество жизни больного:

Необходимо соблюдение четкого режима сна. Ложиться спать и просыпать необходимо ежедневно в одно и то же время.
Пользу для лечения может оказать регулярный кратковременный дневной сон.
Необходимо быть осторожным при выполнении опасных для пациента действий, таких как приготовление еды или вождение. Планируйте свой график, чтобы в подобных ситуациях быть начеку.
При лечении необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача по приему лекарственных средств. При возникновении каких-либо изменений в состоянии больного стоит немедленно сообщить врачу.

Нарколепсия трудно поддается контролю, если в вашей семье или на работе не осознают сложности заболевания.

Некоторые ошибочно воспринимают дневную сонливость как лень или депрессивное состояние. Катаплексия или сон «на ходу» ошибочно воспринимаются как проблемы психического характера. При правильном осознании симптоматики заболевания можно избавиться от страха, злости, стыда и депрессии.

Если у вас наблюдается нарколепсия, необходимо пообщаться с родными и близким людьми, объяснив, что подобное поведения не умышленно и психически нормально. Можно подкрепить такую беседу участием лечащего врача. Поддержка семьи является важной ступенью на пути к борьбе с заболеванием.

Необходимо также оповестить работодателя, обеспечить определенные условия на рабочем месте, что позволяет сохранить работу в качестве полноценного сотрудника. Если заболевание все-таки стало препятствием для работы, стоит найти другие источники дохода, которые позволят зарабатывать, несмотря на болезнь.

Если заболевание проявилось у ребенка, то необходимо провести разъяснительную беседу со школьными преподавателями. Небольшие изменения в классе позволят сохранить в норме самооценку ребенка и его положение в обществе.

Прогноз

Нарколепсия является заболеванием, которое проявляется на протяжении длительного времени. Симптомы способны изменяться в зависимости от тяжести и протекания недуга на протяжении всей жизни. Симптомы могут ухудшиться, а через некоторое время вновь прийти в норму.

При этом сонливость может перейти в постоянное состояние, что требует внимания врача и медикаментозного лечения. Иногда катаплексия наряду с другими симптомами исчезает или снижается.

Факторы, которые могут повлиять на симптомы, наблюдающиеся у больного нарколепсией:

регулярное нарушение графика сна и бодрствования;
употребление веществ, оказывающих влияние на работу центральной нервной системы;
инфекционное заболевание головного мозга;
различные виды нарушение сна, например, синдром апноэ.

Для улучшения качества жизни и снижения симптомов требуется постоянно посещать врача, соблюдая четкий график сна, принимать лекарственные препараты, выписанные врачом. Врач, в специализацию которого входит изучение и лечение подобных патологий, сможет определить симптомы нарколепсии, проведя обследования, после чего назначить лечение.

Документальный фильм о Жаклин,которая болеет нарколепсией.