Булимия что это такое и как лечить?

Булимия что это такое — это расстройство приема пищи, которое проявляется в переедании. Впоследствии следует механическое очищение: самостоятельный вызов рвоты или прием слабительных препаратов

Временами больные практикуют голодание или прибегают к спортивным нагрузкам. Болезнь поражает чаще всего женщин от 15 до 35 лет, по статистике это примерно 10%. На самом же деле, больных гораздо больше.

Заболевание выражается сильной озабоченностью едой, которая проявляется в постоянных разговорах о калориях, лишних килограммах и неизменном опасении поправится.

Человек, больной булимией, с одной стороны не может справиться с огромным, постоянным аппетитом, а с другой старается освободиться от всего съеденного.

Но самое неприятное в этом заболевании, что его достаточно сложно диагностировать. Если, например, больных анорексией видно сразу, то больные булимией люди ни как в толпе не выделяются, так как какие-либо отклонения от нормы встречаются крайне редко.

А еще нередко встречается тот факт, что они стесняются своего аппетита и стараются вообще не есть на людях и это еще сильнее усложняет диагностирование заболевания.

Приступы, во время которых больной человек съедает все, что ему попадается, происходят от 2 до 40 раз за один только месяц.

При этом во время таких приступов люди едят очень много и довольно быстро, контролировать себя в этот момент они не в состоянии, у них не получается остановиться, даже если очень сильно этого желают.

признаки булимии

Впоследствии их гложет сильное чувство вины, и они ищут любые способы очищения: слабительные средства, клизмы, позывы рвоты, диеты, вплоть до голодания, физические нагрузки.

С учетом способа похудения существует два вида булимии:

больной злоупотребляет очищением организма;
больной голодает или увеличивает физические нагрузки.

Второй вид иногда называют вторичной стадией анорексии. Эти заболевания на самом деле очень похожи, различие лишь в том, что анорексию диагностировать гораздо проще, а булимия может долго протекать незаметно.

Виды приступов

Приступы неуемного аппетита при булимии бывают двух видов.

Нервная булимия. К нервному типу склонны молодые люди 25-30 лет, которые пытаясь спастись от стресса, находят утешение в еде. Основанием для возникновения нервной булимии могут стать заниженная самооценка или расстройство психики. Иногда на возникновение болезни могут повлиять болезни эндокринной системы или плохая наследственность.
Булимия пубертатного периода появляется преимущественно у подростков. И в этом возрасте характерны попеременные приступы неуемного голода и долгое отсутствие аппетита, но оба вида заболевания вполне излечимы, если вовремя принять правильные меры.

Почему возникает булимия?

Выделяют несколько основных причин возникновения булимии.

Культ стройного тела. В современном мире делается достаточно сильный акцент на стройном теле, а со страниц газет и журналов на нас смотрят красавицы с нереальными параметрами. Поэтому у многих девушек, особенно в молодом возрасте, могут возникнуть комплексы и недовольство собственным телом.
Низкая самооценка. Люди с заниженной самооценкой, это могут быть как женщины, так и мужчины, которые считают себя бесполезным и малопривлекательным индивидом, тоже достаточно сильно подвержены риску. Низкая самооценка может появиться из-за депрессии, напряженной обстановки дома или на работе, а также из-за сурового обращения в детстве.
Психологические травмы. У представительниц слабого пола довольно часто булимия возникает как последствие сексуального насилия. Среди больных часто встречаются те, у кого родители страдают психическими отклонениями или злоупотреблением психотропными веществами.
Глобальные перемены. Булимия возникает чаще всего в стрессовый период, например, поступление в вуз, подростковый период или разрыв длительных отношений. Человек пытается «заесть» свою проблему.
Публичные профессии. Люди, часто сталкивающиеся с оценкой своего внешнего вида также в зоне риска. Это могут быть актеры, спортсмены, фотомодели, артисты балета.

Симптоматика

Симптомы данного заболевания относятся к перееданию, очищению и физическим признакам.

Симптомы переедания:

Потеря контроля над потреблением пищи. Больной не может прекратить есть, поэтому продолжает прием пищи до болезненных ощущений.
Скрытность. Часто больные дожидаются пока все уйдут или лягут спать, чтобы поесть в полном одиночестве.
Нет очевидной прибавки в весе. Несмотря на невероятное количество съеденного, больной почти не прибавляет в весе. Хотя заметно становится исчезновение большого количества продуктов, в мусоре обнаруживаются пустые упаковки и обертки от продуктов, а иногда даже тайники с едой.
Частые переходы от переедания до полного отказа от еды. Больные булимией редко питаются нормально, они либо переедают, либо начинают голодать.

Симптомы очищения

После приема пищи следует поход в туалет. Человек может исчезать в процессе трапезы или сразу после нее. Часто слышится звук воды, которыми больные маскируют звуки рвотных позывов.
Использование в больших количествах слабительных и мочегонных средств, а также препаратов для похудения.
Стойкий запах рвоты. Он может исходить из ванной или от самого человека. Часто прослеживаются попытки скрыть запах при помощи жвачек или ароматических веществ.
Усиленная физическая нагрузка. Усиленные занятия спортом, особенно после принятия пищи. Это может быть тандартная нагрузка для сжигания калорий и похудения, например, бег или аэробика.

Физические признаки

следы или рубцы на пальцах или тыльной стороне ладони остаются от механического провоцирования рвоты;
припухлость в районе глаз также возникает от частых позывов рвоты;
резкое потемнение зубов, их разрушение из-за действия желудочной кислоты, которая выходит вместе с рвотными массами;
несмотря на переедание, вес остается в норме;
частые колебания веса из-за смены периодов чрезмерного поглощения пищи и голодания.

Симптомы тяжелой формы

колебания в весе до 10 кг;
сильное разрушение или выпадение зубов;
чувство усталости и напряжения в мышцах;
увеличение околоушной железы;
боль и раздражение в горле;

При всех подобных симптомах больному срочно необходима госпитализация.

Последствия

Булимия опасна не только для внешности, но и для жизни. Опаснее всего обезвоживание из-за постоянных очистительных мероприятий. Из-за постоянных позывов рвоты, приема слабительных и мочегонных средств в организме происходит электролитный дисбаланс, вызванный чаще всего пониженным уровнем калия.

Недостаток калия в организме может стать причиной ухудшения памяти и мышления, сбоя сердечного ритма и даже гибели больного. Низкий уровень калия провоцирует почечную недостаточность.

Побочные эффекты:

увеличение веса;
боли в животе, метеоризм;
сильные отеки конечностей;
постоянная боль в горле, отсутствие голоса;
в глазах часто наблюдаются лопнувшие сосуды;
плохое самочувствие, головокружение;
кариес, иногда язвы в полости рта;
изжога;
разрыв желудка или пищевода;
задержка менструального цикла;
запор.

Как бороться с булимией?

Остановить булимию самостоятельно достаточно тяжело, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к профессионалам. Специалисты определят и помогут справиться с основными причинами, вызвавшими заболевание.

Лечение проводится в несколько этапов.

Прерывание неконтролируемого поедания пищи и компенсирование. В первую очередь, необходимо разорвать привычный круг переедания и очищения, установить правильное, здоровое питание.
Следует научить больного контролировать процесс еды и узнать его предпочтения в пище, научить избегать ситуаций, которые провоцируют переедание, находить методы борьбы со стрессом, не связанные с едой. Если человек научится правильно и регулярно питаться, у него со временем исчезнет и тяга к постоянному очищению.
Изменение убеждений и оценки самого себя. На втором этапе лечения необходимо определить и поменять в корне убеждения человека о красоте, нормальном весе, правильных диетах и собственных формах. Необходимо полностью изменить свое отношение к приему пиши и прийти к пониманию, что самооценка не зависит от вашего веса. И главное усвоить правильные способы похудения.
Разрешение психологических проблем. Третий и заключительный этап содержит решение проблем психологического уровня. Это могут быть: депрессия, заниженная самооценка и чувство одиночества.

Как себя вести с больным?

Окажите поддержку. Помните, человек вначале может оказать сопротивление или проявить агрессию. Дайте понять, что вы всегда поможете.
Не стоит больных запугивать, оскорблять или отпускать покровительственные комментарии. Булимию такими способами можно только усугубить, поскольку ее обостряет любой стресс, снижение самооценки и чувство стыда.
Подайте хороший пример. Покажите своим примером принципы правильного питания, занятий спортом. Не отпускайте негативных комментариев о красоте чьего-либо тела.
Не переусердствуйте. Вы не сможете полностью исправить ситуацию, поэтому не нужно давить. Человек больной булимией должен сам понять, что необходимо бороться.
Порекомендуйте пройти лечение. Посоветуйте сходить больному к специалисту, в данном случае психологу, предложите сходить вместе, оказав поддержку.

Лечение булимии направлено на переустановку мыслительных моделей больного, трансформацию его мнений и установок, которые вызывают приступы переедания или отказа от еды.

Специалисты помогут больному приобрести уверенность в себе и приподнять самооценку. Очень хорошо в борьбе с болезнью помогает семейная терапия. Близкие люди помогают справиться с факторами, которые оказывают негативное влияние на больного.

Иногда применяется групповое лечение, когда пациенты, идущие на поправку, общаются с вновь прибывшими и делятся своими впечатлениями, рассказывают о том, как они преодолели болезнь. Рассказы о чьих-то успехах укрепляют больного в стремлении выздороветь и служат им образцом подражания.

Из лекарственных средств применяются обычные успокаивающие и антидепрессанты. Одним из сильных считается флуоксетин Prozac.

Он официально одобрен для лечения булимии, так как сокращает количество приступов неконтролируемого переедания и уменьшает стремление очистить желудок.

Будьте здоровы!

Павел Фролов врач-психотерапевт рассказывает про то, что такое булимия и как успешно ее вылечить.