Дисфория это не депрессия

Дисфория это не депрессия

Дисфория это (от греч. δυσφορέω — страдать, мучиться, досадовать) нарушения эмоциональной регуляции, проявления которого представлены эпизодическим злобно-тоскливым настроением, вспышками гнева, агрессией, раздражительностью и даже суицидальными попытками. Среди характерных признаков также выделяется недовольство событиями и окружающими людьми, внезапность

Длительность приступов может составлять от нескольких недель до нескольких часов.

Выделяется постепенное завершение патологической симптоматики при лечебном воздействии и внезапное, когда расстройство проходит само по себе.

Чем дольше длятся эпизоды, тем медленнее они затухают. Эпизод дисфории может вовсе выпасть и памяти больного, если патология имеет элементы помрачнения сознания или психоза.

Рассматриваемое состояние является признаком будущих суицидальных эпизодов или противоправной деятельности.

Дисфория или депрессия?




Со стороны неопытного взгляда можно воспринять дисфорию за депрессию, но данные патологические состояния совершенно разные и имеют различный характер проявления.

Рассматриваемое заболевание характеризуется агрессией, внезапными приступами, нетерпеливостью и навязчивостью. Чаще острым является как возникновение, так и затухание симптоматики.

Депрессия отличается более затяжными симптомами и лечится положительными эмоциями. Дисфорический припадок же затихает, если пациент узнает что у кого-то ситуация еще хуже, чем у него. Если же больной доставит кому-то неприятность, это будет высшим пиком удовольствия.

Причины

Дисфорическое состояние не является ключевым симптомом конкретного заболевания. Дисфорический симптомокомплекс может проявляться в следующих случаях:

  • олигофрения;
  • органические патологии мозга;
  • атрофические процессы, например, старческая деменция;
  • сосудистые заболевания, например, инсульты;
  • эпилепсия;
  • психопатии, в том числе возбудимые.

Кроме психических заболеваний, рассматриваемую патологию могут провоцировать длительные депрессии, стресс, гормональные изменения, различные зависимости, а также социальные факторы, такие как эпизоды насилия в детстве или воспитание в асоциальной семье.

Симптоматика



Ключевые симптомы представлены мрачной раздражительностью и неприязнью к окружающим. Двигательная или психическая заторможенность не наблюдаются, напротив, пациент активно проявляет агрессию, не исключены аффективные вспышки. Симптомы можно классифицировать в зависимости от формы патологии – легкая и тяжелая.

Симптомы легкой формы:

  1. Ирония и язвительность, обидчивость, ворчливость и придирчивость.
  2. Окружение может принять легкую форму дисфории за особенность характера личности.
  3. Заболеванию могут быть подвержены пациенты, которые принимают гормоны надпочечников или лихорадящие больные.
  4. Существует вероятность измененного аффекта или разные степени раздражения наряду с неприязнью.
  5. Определенные пациенты могут впадать в состояние заторможенности, другие подвергаются психомоторному возбуждению и повышенной активности.
  6. Легкая форма характеризуется молчаливым и однообразным возбуждением, короткие вспышки сопровождаются криками и нечленораздельными звуками.
  7. От пациента можно услышать жалобы на непонимание вопроса или сложности концентрации.
  8. Нарушения соматического и вегетативного характера возникают, если длительность дисфории превышает неделю – это может быть тахикардия, колебание уровня АД, сухость слизистых оболочек, похудение вследствие потери аппетита, расстройство сна.

Симптомы тяжелой формы:

  1. Наиболее характерные признаки – потеря интереса к жизни, общая неудовлетворенность, чувство разочарования, вспышки ярости, чувство безысходности, тоска и злоба.
  2. При затяжном расстройстве пациент подвергается наркотической и алкогольной зависимости, попыткам суицида или противоправных действий.
  3. Симптомы проявляются не только, как адекватная реакция на определенные события, необходимо учитывать также их периодичность и частоту.
  4. К редким симптомам относится состояние экзальтации – идеи бреда и величия, восторженность, болтливость.
  5. Длительность эпизодов зачастую не превышает 3 дней, редко достигает нескольких недель, их завершение неожиданное.
  6. Пожилые пациенты испытывают чувство тревоги на фоне депрессивного состояния, тогда как больные молодого возраста скорее раздражительны и придирчивы.
  7. Соматогенные нарушения не сопровождаются аффективной напряженностью и злобностью, в отличие от эпилепсии оглушенность имеет меньшую выраженность.
  8. Наблюдается легкая апатия или эйфория, не редки нарушения вегетативной нервной системы.

Классификация




В зависимости от нарушений в половой сфере рассматриваемую патологию принято классифицировать на следующие группы.

Посткоитальная форма

Посткоитальная дисфория возникает после полового акта и характеризуется сниженным настроением, которое длится от пары минут до пары часов.

postkoitalnaya-forma-disforiiПосткоитальная форма дисфории

Впервые данное заболевание было упомянуто во времена Древнего Рима. Для мужчин такое состояние более характерно из-за резкого изменения гормонального баланса и физического утомления.

Посткоитальная дисфория у женщин является результатом недовольства партнером или собой, проблем в супружеской жизни и других психологических факторов.

Предменструальная форма

Предменструальная форма имеет более тяжелые проявления и является результатом гормональных изменений. Для достоверной постановки диагноза необходимо наличие пяти симптомов:

  • общее угнетение;
  • подавленность;
  • утомляемость;
  • головные боли;
  • сложности в концентрации;
  • изменение аппетита;
  • ухудшение сна;
  • раздражительность и частые изменения настроения;
  • тревожность и депрессия.

Гендерная форма болезни

Гендерная дисфория представлена расстройством идентичности, при котором отсутствует осознание гендерного статуса мужчины или женщины, как следствие, проявляется острая неудовлетворенность

gendernaya-forma-bolezniГендерная форма болезни

Гендерная дисфория может стать результатом гендерной неконформности, когда физический облик или поведение личности не соответствует гендерным нормам.

Трансвестизм, характеризующийся нарушением гендерных границ за счет переодевания, также является одной из причин.

Гендерная дисфория глубокой формы проявляется в виде транссексуальности, которая характеризуется отвержением гендерного статуса. При этом гомосексуальность и гендерная дисфория – разные явления.

Видео на тему : «Принципы работы врачебной комиссии по смене пола «. Семинар для людей с транссексуализмом. Ведущий — врач-психиатр Соловьева Надежда Валентиновна.

Лечение

Особенности лечения напрямую зависят от степени тяжести и причины патологии. Легкую форму можно устранить посредством аутотренингов, психотерапевтических методик, а также снижения тревожности и напряженности.

На первых этапах лечения выраженной дисфории принято использовать нейролептики антипсихотического действия. Эффект препарата должен оказывать корректирующее действие на поведенческие реакции, не лишним будет легкий снотворный эффект.

Транквилизаторы способны дополнить эффект, если действия нейролептиков недостаточно. Как только выраженные признаки будут успешно купированы, настанет время следующего этапа лечения – продолжение приема препаратов и лечение первостепенного недуга.

Особые формы патологии требуют другого подхода, например, лечение посткоитальной дисфории отсутствует, симптомы самостоятельно проходят.

При предменструальной дисфории актуально принимать снотворные, седативные и обезболивающие средства.

Консультация гинеколога обязательна, если симптоматика проявляется часто и имеет высокую интенсивность, допускается гормональная коррекция.

Единственный метод лечения гендерной дисфории – хирургическая операция по смене пола. Предварительная консультация психиатра является обязательной, чтобы исключить психические расстройства.

1200x628-6