Лекарство от панических атак — распространенные медикаменты и актуальность их приема

Панические атаки представлены в виде периодически повторяющихся приступов ужаса, паники или страха, развитие которых происходит спонтанно или при воздействии раздражающих факторов.

Длительность часто не превышает несколько минут, которые характеризуются ощущением сумасшествия, потерей самоконтроля, наличием страха смерти и вегетативными нарушениями.

Последние представлены приливами жжения и жара, головокружением, тошнотой, чувством дискомфорта в груди, одышкой и ощущением нехватки воздуха, потливостью, дрожью, тахикардией, нарушениями ритма сердца и ощущением повышенного сердцебиения.

Рассматриваемое явление среди женщин встречается в два раза чаще, при этом 9% приходится на среднюю распространенность.

Среди мужчин абстиненция или алкогольное опьянение являются основными и наиболее частыми причинами проявления ПА.

Панические атаки не принято считать полноценным заболеванием, поскольку это лишь симптом, который свидетельствует о нарушении высшей нервной деятельности.

Успешное лечение требует исключения первоначальных причин проявления расстройства и первостепенно стоит определить причинно сбоя высшей нервной деятельности, в чем пациенту поможет квалифицированный психиатр-психотерапевт. Также немаловажную роль играет добровольное согласие на терапию. Больной должен выполнять рекомендации максимально четко и полно для исключения возврата атак.

Лечение

Грамотная диагностика является основой для дальнейшего планирования лечения. Рассматриваемый синдром может свидетельствовать об одном из многочисленных нарушений высшей нервной деятельности, и именно точное определение данного нарушения является залогом эффективного проведения лечебных мероприятий.

Чаще всего подбор методов психотерапии и медикаментозной терапии должен быть индивидуальным.

• психотерапия должна преобладать, если ключевая причина представлена невротическими механизмами, например, психологический конфликт действительного и желаемого;
• объем медикаментозного лечения должен преобладать, если причиной синдрома является изменение биохимии центральной нервной системы, то есть наблюдается деструкция соотношения между торможением в коре головного мозга и процессами возбуждения, также для такого состояния характерны изменения обмена нейромедиаторов.

Достоинства и недостатки медикаментозного лечения

Лечение с использованием медикаментов предполагает применение нейрометаболических лекарств, нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов. Цель терапии на начальных этапах заключается в устранении острых приступов и подавлении первоначальных причин их возникновения.

Длительность такой терапии может достигать нескольких месяцев, а ее эффективность связана с положительным воздействием на нарушенное функционирование дофаминергической, серотонинергической и нораденергической систем головного мозга. Следовательно, панические состояния сперва уменьшаются, а затем полностью прекращаются.

Достоинства медикаментозного лечения:

1. Быстродействие является первым преимуществом применения лекарственных средств. Приступы исчезают в большинстве случаев уже в первые несколько минут.
2. Большинство лекарств имеют доступную ценовую политику, особенно если в их основе лежат растительные компоненты.
3. Применение лекарства намного проще, чем поиск первопричины проблемы, освоение дыхательных методик, систематическое посещение психотерапевта и определение собственных внутренних конфликтов.

Побочный эффект

При паническом расстройстве право назначения лекарственной терапии имеет только квалифицированный специалист – невропатолог или психиатр. В некоторых случаях необходимо приготовиться к следующим побочным эффектам:

• вялость;
• раздражительность;
• проблемы с аппетитом и тошнота;
• головокружение и головная боль;
• ухудшение памяти;
• агрессия и сонливость;
• сбои в интимной жизни;
• ухудшение концентрации внимания.

Существует категория лекарственных средств, которые вызывают зависимость и привыкание, в качестве примера следует привести гидазепам. Непродолжительный эффект некоторых средств является наиболее неприятным недостатком. В таком случае симптоматика будет устранена лишь на некоторое время, а первопричина так и не будет устранена.

Категории медикаментов

Необходимо рассмотреть несколько групп лекарственных препаратов, которые принято использовать для устранения рассматриваемого синдрома.

Транквилизаторы

Прием транквилизаторов актуален лишь эпизодически при нарастании или непосредственно во время приступа. Цель данных средств заключается в снижении возбуждения, эмоциональной напряженности, а также уменьшении страха.

Физиологические проявления тревоги также снижаются – улучшение работы пищеварительной системы, снижение потливости и замедление сердцебиения. Устраняются проблемы с бессонницей – сон становится более длительным, а засыпать пациенту легче.

Что касается стороны обратного действия таких лекарств, актуально рассмотреть сонливость, вялость, уменьшение скорости реакций, снижение концентрации внимания, что приводит к существенному ограничению действий больного. Нередким явлением при приеме транквилизаторов считается формирование лекарственной зависимости или синдрома отмены. Именно поэтому длительность приема не должна превышать три недели. Опасными побочными действиями сопровождается прием транквилизаторов в сочетании с алкоголем.

Антидепрессанты

Курс приема антидепрессантов может составлять от полугода до года. Эффект данных лекарств не моментальный и проявляется лишь через 2-8 недель. Употребление должно иметь нарастающий характер, то есть, начинать следует с малых доз и постепенно их увеличивать до лечебной.

Цель антидепрессантов в рассматриваемом случае заключается в предотвращении чрезмерной эмоциональной и физической реакции на стрессовый возбудитель, а также в снижении эмоционального напряжения и тревоги. Сопровождающий положительный эффект – нормализация сна и улучшение настроения.

Вместе с тем, стоит приготовиться к следующим побочным действиям:

• разного рода сексуальные нарушения;
• потливость и головные боли;
• сонливость, быстрая утомляемость, слабость;
• запоры или диарея;
• тошнота и бессонница.

При необходимости прекратить прием рассматриваемых лекарств следует постепенно снижать дозу, в противном случае при резкой отмене пациент столкнутся с чувством тревоги, головными болями, чувством вялости, тошнотой, бессонницей и головокружением. Также возрастает риск возврата панических приступов. Период постепенной отмены должен составлять 4 недели и более. Контроль врача в данном случае обязателен.

Нейролептики

Нейролептики представлены обширной группой медикаментозных средств, актуальность использования которых наблюдается при лечении психических расстройств. Способность бороться с психозом является ключевым достоинством таких лекарств, поэтому их также называют антипсихотиками.

Прежде, чем нейролептики стали использоваться в психиатрии, популярными методами выступали коматозная терапия, бром, литий, а также наркотические и ядовитые растения.

Аминазин был открыт в 1950 году, тогда и наступил новый и более совершенный этап развития психиатрии, поскольку случае длительный ремиссий участились, используемые методы лечения стали более лояльными.

Принцип воздействия нейролептиков заключается в уменьшении скорости передачи импульсов головного мозга за счет угнетения дофамина — вещества, которое передает нервные импульсы в определенных клетках мозга. В большинстве случаев антипсихотики достаточно быстро разрушаются и выводятся из организма. Среди разнообразия данных средств есть также препараты пролонгированного действия, длительность лечебного эффекта от которых достигает месяца.

В качестве примера можно привести Клопиксол-депо или деканоат Галоперидола, которое вводят пациентам внутримышечно в виде раствора. Удобство использования препаратов пролонгированного действия заключается в том, что больной часто забывает регулярно принимать таблетки и досконально не придерживается рекомендаций врача.

В большинстве случаев пролонгированным действием обладают типичные нейролептики, безопасность которых по сравнению с атипичными аналогами намного ниже.

На данном этапе актуально более подробно рассмотреть особенности классификации нейролептиков.

Рассматриваемая группа лекарств классифицируется на две категории – типичные и атипичные нейролептики:

1. Типичные антипсихотики принято считать классическими. Их отличительные особенности заключаются в высоких лечебных возможностях, но вместе с тем, наблюдается большая вероятность развития побочных эффектов. В качестве примера стоит привести галоперидол и Аминазин.
2. Атипичные антипсихотики представляют группу более современных препаратов, ключевое отличие которых заключается в существенном снижении вероятности проявления побочных эффектов, по большей мере неврологических. Представителями данной категории являются Оланзапин, Кветиапин, Рисполепт и Клозапин.

Новые, более дорогие, но вместе с тем более безопасные и эффективные нейролептики появляются на рынке фармакологических препаратов ежегодно.

Ноотропные препараты

Ноотропные препараты предназначены, в первую очередь, для нормализации и улучшения деятельности головного мозга и для устранения тревожности при условии употребления в комплексе с другими медикаментозными средствами.

Седативные средства

Группа седативных или успокоительных лекарств считается наиболее безопасной, поскольку такие средства не вызывают привыкания и часто являются эффективными при необходимости избавиться с паническими приступами.

Кроме указанных четырех групп медикаментозных средств комплексное лечение может включать также применение минеральных комплексов, витаминов, а также сосудистых, адаптогенных метаболических и энзимных лекарств. Их цель заключается не только в устрани панических приступов, но также в общем оздоровлении и укреплении организма и в улучшении его защитных функций.

Популярные препараты против панических атак

Следует рассмотреть наиболее популярные и эффективные лекарства, которые принято включать в комплекс против рассматриваемого расстройства.

Атаракс

Рассматриваемые таблетки входят в группу анксиолитических препаратов, ключевое предназначение которых заключается в борьбе с тревожностью, приступами страха и неврозами.

Эффект представлен расслаблением гладких и скелетных внутренних мускулов, благодаря чему ощущение спазмов и зажатости исчезает. Данное средство не ухудшает память, быстро усваивается, действует угнетающе на нервную систему и не влияет негативно на желудочно-кишечный тракт.

Для устранения тревожных неврозов необходимо придерживаться суточной дозы в 0,05 г. Среди побочных эффектов следует выделить рвоту, тошноту, понижение АД, а также периодическая слабость и чувство усталости.

Феназепам

Данное средство входит в группу транквилизаторов и его эффективность основана на выраженном противосудорожном и миорелаксантном действии. Назначение актуально при необходимости избавиться от панических атак, а также психопатических состояний, ипохондрических синдромов, навязчивых состояний и фобий. Проявляющееся чувство тревоги и страха достаточно эффективно искореняется за счет оказываемого на центральную нервную систему седативного действия.

Следует упомянуть о выраженном снотворном эффекте. Суточная дозировка требует приема 2-3 раза. Среди побочных эффектов:

• диарея или запоры;
• гипотермия и озноб;
• проблемы с работой почек;
• боль в горле и проблемы с дыханием;
• анемия;
• нарушение уровня либидо.

К противопоказаниям стоит отнести беременность, органические недуги головного мозга, тяжелые формы депрессии, а также острую дыхательную недостаточность

Афобазол

Назначение данного лекарства актуально пациентам с паническими атаками, тревожными состояниями, повышенной ранимостью и болезненной мнительностью. Из-за анксиолотического действия и отсутствия угнетающего эффекта по отношению к центральной нервной системе наблюдается высокая эффективность при необходимости устранить раздражительность, навязчивые страхи, раздраженность, а также при борьбе с соматическими, когнитивными и вегетативными симптомами.

Среди преимуществ – отсутствие угнетающего эффекта по отношению к мышечному тонусу и памяти, а также отсутствие привыкания. Лечение осуществляется курсом длительностью от 2 недель до 3 месяцев. Дозировка требует трехкратного суточного приема по 10 мг после еды.

Среди противопоказаний, как и в предыдущем случае, беременность, кормление грудью, а также повышенная восприимчивость отдельных составляющих препарата.

Грандаксин

В данном случае миорелаксирующий, противосудорожный и седативный эффект отсутствует, но организм становится более стойким по отношению к стрессовым раздражителям. Актуальность приема в комплексе с другими средствами наблюдается при лечении панических атак, соматических и психических расстройств, навязчивых состояний и реактивной депрессии. Дозировка представлена суточной нормой в 50-300 мг. К побочным эффектам стоит отнести агрессивность, проблемы со сном, зуд и тошнота.

Среди противопоказаний кормление грудью, беременность, глубокая депрессия, психопатия и психозы.

Глицин

Данный препарат считается достаточно распространенным за счет эффективности в активации защитных функций и регуляции метаболизма.

Результативность представлена уменьшением агрессивности, конфликтности, вегето-сосудистых расстройств, а также улучшением настроения, нормализацией сна и повышением умственной работоспособности.

Состав включает аминоуксусную кислоту, действие которой противотревожное и седативное. Максимальная суточная доза составляет 7 таблеток, прием сублингвальный. При пониженном давлении следует максимально осторожно принимать данный препарат.

Гидазепам

Гидазепам относится к категории дневных транквилизаторов, которые используются для устранения беспричинных страхов и тревоги, невротических и психопатических астений. Среди побочных эффектов:

• вялость, снижение скорости реакций и внимания, сонливость;
• ощущение слабости в мышцах;
• зуд, покраснения и сыпь на коже.

К противопоказаниям необходимо отнести проблемы с печенью и почками, миастению и повышенную восприимчивость отдельных компонентов. Дозировка предполагает суточный прием по 20-50 мг на протяжении 1-4 месяцев.

Подводя итоги, следует отметить, что медикаменты являются обязательной составляющей при устранении панических атак, но курс назначать должен лишь лечащий врач и лекарства должны быть лишь составляющей комплекса в сочетании с психотерапией и методиками самоконтроля!Будьте здоровы!