Заикание у детей и взрослых : есть ли шансы на выздоровление?

Под заиканием (синоним: логоневроз) понимается тяжелое нарушение речевого развития, которое выражается в искажении ее нормального ритма, неосознанными паузами в процессе разговора или постоянным произношением одних и тех же звуков и слогов.

Данные последствия происходят в результате судорог органов артикуляционного аппарата. Нарушение является причиной трудностей при общении с другими людьми, а также нарушает ровность речи и ее ритм.

Повторение отдельных слов или звуков во время разговора может встречаться и у здорового человека, около 7-10% разговора может произноситься с незначительным прерыванием. К этому относится произношение междометий или звуки «э-э» или «м-м». Но когда эти прерывания начинают составлять уже свыше 10%, можно уже говорить о нарушениях.

Логоневроз является причиной трудностей при использовании устной речи в повседневных ситуациях.
Процент заикающихся во всем мире разный. Наблюдается зависимость от менталитета народа, темперамента, особенностей национального языка, например, влияет темп, интонация и ритм.

Первые симптомы логоневроза обычно возникают у ребенка в возрасте от 2 – 5 лет. Исследования показали, больше всего этим заболеванием страдают мальчики. Первыми признаками является неуверенная и нечеткая речь малыша, в ней много повторов и при произношении замечается сильное напряжение. Эти проблемы сказываются на психологическом состоянии, малыш может внезапно замолчать и вообще прекращает разговаривать. При обнаружении первых симптомов рекомендуется обратиться к специалисту. Пик развития заикания приходится на подростковый и юношеский период, слабеть недуг начинает после достижения 30 лет.

Чем раньше обнаруживается и начинает лечиться патология, тем быстрее удается исправить речевое развитие. Существует большое количество методик и приемов устранения логоневроза. Методики лечения могут быть медикаментозные, психотерапевтические, иногда используются специальные устройства против заикания и компьютерное программное обеспечение.

Механизм возникновения логоневроза

Рассматриваемая проблема является следствием возникновения спазмов мышц органов артикуляционного аппарата. Существует несколько форм логоневроза:

клоническое заикание, появляющееся при кратковременных спазмах мышц, которые являются причиной повторения отдельного звука или слога;
заикание тонического типа отличают длительные оп времени судороги, которые провоцируют задержку речи;
смешанная форма сочетает в себе как клоническое, так и тоническое заикание.

Помимо возникновения судорог у органов артикуляции могут возникнуть судороги лицевых мышц и шеи.

Причины заикания кроятся в функционировании отделов головного мозга. В нем находятся отделы, которые отвечают за развитие речи. Нервные клетки головного мозга сформировали три важнейших центра, ответственные за речевое развитие.

Первый центр – это центр Брока. Он обеспечивает работу мышц и связок, ответственных за речь.
Второй центр – центр Вернике является слуховым центром, который отвечает за распознавание речи.
И последний центр называется ассоциативным. Ассоциативным центром проводится анализ сказанного и происходит принятие решения.

Слаженное функционирование всех этих центров имеет циклическую форму. С помощью центра Брока мы способны произнести фразу, и он запускает в работу центр Вернике, который в свою очередь, воспринимая команду, сигналит ассоциативному центру. Ассоциативный центр запускает работу голосового центра.

Логоневроз возникает из-за прерывания этого цикла, возникающего в результате неравномерной скорости работы центров речи. Именно поэтому логоневроз чаще всего возникает у детей, поскольку речевые центры в раннем возрасте еще только формируются и начинают синхронно работать.

Формируясь и развиваясь, нервная система приводит к перевозбуждению центра Брока. Если он усиливает скорость своей работы, это вызывает размыкание речевого круга и нервные импульсы переносятся на участок коры, отвечающий за движения.

Это провоцирует возникновение мышечных судорог, и образование патологии, а центр Брока приходит в норму и снова замыкает речевой цикл. Нарушение в большинстве случаев возникает на согласном звуке, поскольку они по частоте схожи с нервными сигналами при возбуждении нервной системы.

Причины возникновения заикания

Все факторы условно делятся на несколько типов.

Первая группа – это физиологические причины. Нарушение может быть спровоцировано нарушениями работы нервной системы, возникшими вследствие травмы при родах или из-за наследственного фактора. Также физиологической причиной может быть нарушение работы подкорковых отделов мозга. Патология может возникнуть после таких заболеваний как тиф, корь, коклюш, рахит, а также при заболевании глотки, гортани и носа.
Еще одна группа причин – это психологические. У детей заикание может возникнуть на нервной почве, вследствие сильного эмоционального потрясения и тревоги. Нарушению часто предшествует ряд детских фобий — боязнь громких звуков, темноты, потеря родителей и т.д.
Третья группа причин – это социальные факторы. Родители должны вести активную работу по развитию разговорных навыков малыша. Если этому не уделять достаточно внимания, у ребенка возникает скороговорение, нарушение звукопроизношения.

Работа над формированием коммуникативных навыков не должна перегружать ребенка и все методы должны соответствовать возрасту. Рассматриваемая патология может быть следствием перегрузки малыша учебной программой по развитию, а также одновременного изучения нескольких языков.

К причинам также относится строгое воспитание, социальное окружение. Часто бывают случаи, что если в группе детского сада есть заикающийся ребенок, то другие дети непроизвольно начинают копировать его. Социальные причины вызывают заикание даже у ребенка с абсолютно здоровой нервной системой.

Следует отличать заикание от скандированной речи. При скандированной речи больной говорит то быстрым, то замедленным темпом, то тихо, то громко. Скандированная речь по-другому называется речевой атаксией, и является следствием заболевания мозжечка. Симптомы логоневроза спадают в спокойной обстановке и усиливаются при нервном напряжении.

Помимо вышеперечисленных причин к провоцирующим факторам можно отнести переутомление, неприятности в школе или в семье. Некоторые исследования подтвердили зависимость от погоды, рациона питания. Часто возникновение логоневроза провоцирует инфекционное заболевание, поскольку в этот период нервная система наиболее уязвима. Хронические заболевания могут усилить уже существующие проблемы речевого развития, но не являются причинами возникновения новых.

Симптоматика

Чаще всего встречается повторение звуков или слогов, неестественное их растягивание. Все это сопровождается нервным напряжением, а также гримасами на лице и тиком. К ребенку следует присмотреться внимательнее, если он запинается перед произношением слов, а также повторяет слова. До семи лет у детей часто бывает неуверенная и неплавная речь, но если все это сопровождается нервным поведением и скованностью, следует обратить внимание и показать малыша специалисту.

К основным симптомам начинающей стадии патологии относят:

повторы слов;
пролонгированные звуки;
избегание общения;
тревожное состояние ребенка;
напряженные мышцы лица и шеи;
речь с внезапным повышением громкости голоса.

Все эти симптомы могут указывать на начальную стадию логоневроза. Чем раньше вы заметите эти проблемы, тем с большей вероятностью вам удастся скорректировать речь ребенка.

Лечение заикания у детей

Если обратиться к специалисту с появлением первых симптомов, от проблемы можно избавиться за две – три недели. Методик лечения заикания множество — от логопедического массажа до гипноза.

Самым целесообразным способом считается комплексный подход к лечению, когда применяются и элементарные, и усложненные техники лечения.

Лечение зависит от типа нарушения. Установить это поможет невропатолог. Если нет нарушений в работе нервной системы, проблема может решиться только при вмешательстве логопеда. Но обычно приходится работать с несколькими специалистами.

Большой вклад в лечение приносит работа логоневролога – рефлексотерапевта, так как с его помощью можно снять мышечное напряжение, скованные движения, двигательное беспокойство и другие подобные проблемы.
Если проблема вызвана травмой, стрессом или некоторыми болезнями, чаще всего в результате этого происходит сжатие мышц, и возникают уплотнения в мышечной ткани.

Эти уплотнения мешают передачи нервного импульса. Такие зажимы встречаются у всех заикающихся детей. Основной задачей на первом этапе лечения является снятие напряжения с этих участков. Это можно исправить медикаментозным лечением, но чаще всего эффект непродолжительный. Наиболее эффективным методом является миотерапия.

Патология, возникшая вследствие психологических проблем, нуждается в дополнительной помощи психолога или психотерапевта. Даже если убрать зажимы, страх человека и тревога могут вернуть все проблемы обратно. Психолог должен выяснить, какая психологическая проблема лежит в основе и тщательно проработать ее. Только после того как психологические проблемы будут решены, к работе может приступать логопед. Логопед обычно использует логопедический массаж, артикуляционную гимнастику, упражнения с дыханием, завершает работу над заиканием и учит ребенка говорить правильно.

Микролекция для родителей: лечение заикания у детей в раннем возрасте.С.Б. Скобликова — дефектолог высшей категории, логоневролог.

Заикание у взрослых

Заикание преимущественно встречается у мужчин. Эмоциональное состояние женщины более устойчиво и природой они защищены от проблем с речью. Наблюдается предрасположенность к возникновению патологии у левшей. Наиболее распространенным располагающим фактором является стрессовая ситуация. Важно знать способы оказания первой помощи, так как известны случаи, когда после нескольких элементарных способов нарушения сглаживались, но это не означает исключение обращения к специалистам. У взрослого человека при заикании внутренняя речь всегда свободная, проблемы появляются только при общении. Поэтому от заикания есть все возможности излечиться.

Лечение заикания у взрослых

Преодолеть логоневроз можно с помощью комплексных методик. Причины должны быть устранены – от биологических нарушений до социальных. Необходимо активное участие врачей, психологов и логопедов. Существует несколько авторских методик, позволяющих скорректировать речь.

Первая методика была разработана Л.З. Арутюнян и подразумевает формирование речевых навыков в согласовании с движений ведущей руки. Прием используется для работы с заиканием любой сложности, но есть данные, что плавность речи может быть возвращена, если человек имеет органические отклонения.
Второй метод социальной реабилитации Ю.Б. Некрасовой проводится психотерапевтом. Занятия по методике проходят в группах. На сеансах обучают приемам восстановления дыхания и нервной системы.
Еще один метод биологической обратной связи предполагает применение компьютерных технологий. Занятие включает в себя работу на дыхательных тренажерах. С помощью регистраторов отслеживается активность мозга и частота мышечных сокращений.

Видео об отделении логоневрозов Центра патологии речи и нейрореабилитации, в котором бесплатно помогают подросткам и взрослым с заиканием, запинаниями в речи (спотыкания), ускоренным темпом и заикоподобными запинками.

Приемы самопомощи

Самостоятельная работа над собой позволяет ускорить лечение, рекомендованное профессиональными специалистами при тяжелой степени логоневроза. При легкой форме самопомощь может стать главным залогом успеха в лечении. Для самостоятельной работы над недугом можно использовать аутотренинги и дыхательную гимнастику.

Наиболее известна в этом плане методика Стрельниковой.

Лечение заикания, прежде всего, зависит от желания самого пациента. Положительная динамика и первые результаты способны вдохновить его на достижение более высоких результатов, что приведет к абсолютному выздоровлению.