Парамнезия : ложные воспоминания
Парамнезия или псевдоамнезия представлена в виде одного из типов нарушения процесса запоминания и характеризуется искажением воспоминаний и замещением реальных событий выдуманными.
Есть и другие расстройства памяти, которые проявляются в нарушениях запоминаний, хранения, забывания и воспроизведения информации.
В зависимости от того, какая функция памяти нарушена, кроме парамнезии выделяют следующие виды расстройств памяти:
- Дисмнезия или слабость памяти – патология, при которой пациент теряет способность эффективно запоминать текущую фактическую информацию. Наиболее выражена в моменты, когда ответ необходимо дать максимально быстро.
- Амнезия – полная или частичная потеря воспоминаний в связи с травмирующим эмоциональным или физиологическим фактором. Может быть как временной – от нескольких минут до нескольких недель, так и необратимой.
Парамнезия отличается от всех остальных патологий тем, что при ней память не ослабевает или теряется, а только искажается.
Качественные нарушения связаны первостепенно с искажением самоосознавания. Понятие было введено в 1886 году Эмилем Крепелином. По-другому это заболевание он назвал «обманом памяти».
У людей, страдающих парамнезией, смешиваются прошлые и текущие события, а также реальные и выдуманные воспоминания. В основном это происходит из-за того, что пациент придает большое значение тем событиям или ролям, которые происходили с ним в прошлом. В психологии термин обозначает неточные или ошибочные интерпретации фактов своей автобиографии.
Причины
Самая распространенная причина возникновения парамнезии – это стрессы, переутомления, а также аффекты. Приступы могут быть системными. В этом случае можно говорить об органических поражениях структур головного мозга и его отделов, отвечающих за процессы памяти.
Парамнезия также может возникнуть по следующим причинам:
- вследствие инсульта ишемического или геморрагического типа;
- спровоцированная церебральным параличом;
- в результате атеросклероза артерий;
- как последствие черепно-мозговой травмы;
- развитие шизофрении;
- симптом параноидального психоза;
- при сосудистой деменции;
- во время сенильных изменений структуры личности;
- при возникновении болезни Альцгеймера;
- при парафреническом синдроме и при синдроме Корсакова.
Психологический и функциональный характер искажения памяти может встречаться в юношеском и молодом возрасте. Ярко выраженной чертой нарушения является подмена негативных воспоминаний и фактов своей жизни наиболее приятными образами и событиями.
Психологическими причинами в этом случае может считаться комплекс неполноценности или ощущение ущербности личности человека.
Искажение можно диагностировать на фоне несостоятельности личности, ее подверженности самовнушениям и влияниям извне. Обычно такие люди очень зависимы от мнения окружающих, они доверяют рекламе и всем стереотипам, сформированных в обществе.
Ложные воспоминания у таких людей возникают в результате внешнего негативного воздействия, которому они остро подвержены.
Постановку правильного диагноза может усложнить наличие серьезного психического заболевания, схожего по симптомам с данной патологией, которое может принести существенный вред психологическому здоровью личности. К таким заболеваниям относят шизофрению, состояние бреда и галлюцинации при маниакально-депрессивном синдроме.
Классификация и симптоматика
Парамнезия — довольно обширное понятие, и оно включает в себя множество качественных изменений памяти.
Все эти виды были выделены в отдельную классификацию:
- Псевдореминисценция (др.-греч. ψευδο- — ложно-, лат. reminiscentia — воспоминание) подразумевает под собой перенос прошлых событий в настоящее. Человек при данном расстройстве описывает факты, которые на самом деле с ним происходили, но только не относящиеся к ситуации в настоящем. Такое нарушение обычно проявляется при деменции, синдроме Корсакова и других состояниях, для которых характерна гипомнезия.
- Конфабуляция. Ее симптомы заключаются в искажении воспоминания за счет внедрения в них вымышленных элементов.
- экменестические (иллюзии памяти акцентируются на прошлом);
- мнемонические (иллюзии, которые связаны с настоящим);
- фантастические (в памяти используются воображаемые детали);
- бредовые (трансфер фантастического бреда в более ранние периоды возникновения заболевания);
- онирические спровоцированы онейроидом, делирием, сумеречным бредом;
- спонтанные — конфабуляции, сопровождающие Корсаковский синдром;
- внушенные возникают при болезни Альцгеймера.
- Фантазмы — это те воспоминания, которые лежат в основе проявлений галлюцинаций. Обычно фантазмы возникают у людей, страдающих шизофренией. Отличительной чертой является грубость и нелепость воспоминаний, а иногда они имеют интригующий сюжет.
- Редуплицирующая амнезия или по-другому двойственное восприятие. Термин был описан чешским психиатром А. Пиком в 1991 году (одни и те же события человек переживает по несколько раз). Типом такого двойственного восприятия является эхомнезия, при которой человек уверен, что факты его жизни повторяются, и переживания множатся в реальной жизни. Эхомнезия возникает у человека, у которого проявляется паралич, психоз и многие другие расстройства.
- Ложное узнавание — неузнавание лица или предмета, привычной местности, помещений и собственного отражения в зеркале. Если нарушение очень сильное, человек не узнает своих самых родных и близких людей. Ложные узнавания распространены при шизофрении.
Конфабуляции, в свою очередь, подразделяются на:
Диагностика
Основной целью диагностики является выявление главного психического заболевания и его причин. Диагностика проводится в несколько этапов:
- Сбор анамнеза, составление на его основе психологического портрета личности.
- Проведение специальных психологических тестов, оценивающих фактический уровень воспоминаний и восприятие действительности.
- МРТ головного мозга, которое позволит увидеть изменения в структурах головного мозга и оценить степень активности работы его основных зон.
- Анализ крови, который позволит исключить наркотическую и другие зависимости.
Лечение
В настоящее время не существует конкретного медикаментозного лечения, которое могло бы восстановить процессы запоминания, поскольку нет доказанного и проверенного фармакологического средства.
В основном используются косвенные методики лечения, среди которых стоит отметить следующие:
- терапия основного психического заболевания;
- применение ноотропов, которые восстанавливают структуры мозга, к ним относится ноотропил, фенотропил и многие другие.
- стабилизация кровообращения основных мозговых структур;
- психотерапия;
- диагностика и исключение психотравмирующих ситуаций в жизни человека, устранение стрессового состояния.
Лечение необходимо проводить в условиях диспансерного наблюдения, необходима постоянная регистрация всех изменений. Лечение зависит от специфических черт основной патологии, которой страдает человек. Помимо ноотропов, ускоряющих работы нервных клеток, назначаются витамины и антиоксиданты. Также важно обеспечение и создание благоприятной обстановки вокруг пациента. Больной должен быть ограничен от любых факторов, провоцирующих стресс.
Прогноз и профилактика
Парамнезия развивается в зависимости от причин возникновения. В большинстве случаев, на ранних этапах и при правильном, адекватном лечении нарушение удается скорректировать. Если в процессе лечения фантазмы продолжают проявляться и усиливаются, появляется бред и галлюцинации, можно говорить об ухудшении состояния. Профилактика парамнезии заключается в недопущении органического поражения центральной нервной системы и травм головного мозга.