Алкогольная депрессия : лечение посталкогольной депрессии

Алкогольная депрессия является достаточно частым и очень неприятным состоянием, которое своей клинической структурой схоже с фазой биполярной депрессии.

Алкогольную зависимость сопровождает большое количество осложнений, провоцирующих невероятное количество заболеваний у выпивающих людей.

Чаще всего страдают внутренние органы, клетки мозга и деятельность сердечнососудистой системы. Также достаточно опасное влияние оказывает алкоголь на психоэмоциональную сферу злоупотребляющего, вызывая алкогольный делирий (белую горячку), шизофрению, различного рода неврозы. В среднем 50% зависимых от алкоголя минимум один раз испытывали алкогольную депрессию.

Состояние депрессии при алкогольной зависимости достаточно частое явление, поэтому люди, считающие алкоголь спасением, глубоко заблуждаются. Состояние депрессии легко возникает при злоупотреблении алкогольными напитками. Практически все алкоголики обладают разной степени депрессивными осложнениями, интенсивность которых обусловлена объемами употребляемого алкоголя, а также стажем зависимости.

Алкогольная депрессия обычно проявляется у пациента спустя короткий временной промежуток после отказа от употребления алкоголя.

Внешних проявлений практически не бывает, поведение алкозависимого остается обычным. Именно по этой причине близкие люди порой даже не замечают развития заболевания. Сам же алкозависимый испытывает, по его мнению, проявление психологического кризиса, который проявляется в видении всего окружения в серых тонах, отсутствует жизнерадостность, яркость эмоциональных ощущений.

Жизнь алкоголика начинает протекать в одном русле, ничего не вызывает у него интереса, профессия, увлечения, дети — все остается вне зоны интересов.

Алкогольная депрессия

В таком состоянии алкоголик может проживать от нескольких дней до полумесяца, хотя иногда бывают запущенные случаи, длящиеся годами. В результате подобного состояния большое количество алкозависимых вновь начинают выпивать, чаще всего это происходит при отсутствии лечения. Пациенты желают вновь испытывать радость жизни, ощущать свою значимость, а имеющиеся проблемы позабыть хотя бы ненадолго.

Такие желания оказывают только негативное влияние, усиливая тягу к спиртным напиткам. Как следствие, начинается развитие стойкого ощущения безысходности. Самостоятельное исчезновение патологии невозможно, поэтому пациент нуждается в срочной и квалифицированной помощи специалиста.

Клиническая картина

Ученые установили, что эмоции человека подвержены управлению нейромедиаторов — химических веществ, обеспечивающих передачу нервных импульсов между нейронами.

Под токсическим влиянием спиртного замедляется процесс выработки серотонина. Дефицит этого вещества вызывает различные психические нарушения, приводя, в том числе и к депрессии. В это же время находящийся в организме этанол повышает выделение норадреналина — гормона агрессии. Если его уровень резко снизиться, человек начнет испытывать слабость, подавленность и апатию.

Спирт в крови распадается и усваивается намного быстрее, чем происходит выведение токсинов. При этом большая часть продуктов окисления наблюдается в мозге, что приводит к дефициту питания нейронных клеток, поэтому происходит их дальнейшее отмирание. Злоупотребление алкоголем — достаточно сильный провоцирующий фактор, вызывающий множество психических расстройств. В первое время алкоголь приводит к непродолжительному возбуждению и эйфории, но спустя некоторое время патологическое состояние усугубляется. Также замечена прямая зависимость между расстройством настроения и пристрастием к алкоголю.

Депрессия усугубляет зависимость, а прием алкоголя при этом приводит к тревожным, меланхоличным или апатическим состояниям. Патология проявляется не сразу. В первую очередь человек привыкает к «снятию стрессу» при помощи спиртных напитков.

В дальнейшем, как абстинентный синдром, так и похмелье являются основными причинами плохого психологического самочувствия, которое исчезает после последующего приема алкоголя.

Алкогольная депрессия приводит к следующим последствиям:

усиление алкогольной зависимости;
появление мыслей о суициде;
несчастные случаи в связи с неосмотрительностью;
деградация личности;
развивается алкогольный эпилептический психоз;
развивается девиантное или социально опасное поведение.

Формы патологии

Специалистами выделяются два типа алкогольной депрессии, которые зависят от длительности приема спиртных напитков:

Кратковременная форма проявляется при отравлении организма этанолом, чаще всего сочетается с похмельем. Человек страдает от головной боли и тошноты, а также испытывает чувство вины, обладает плохим настроением. Ввиду недостатка глюкозы наступает усталость и невнимательность. Степень, с которой проявляет алкогольная депрессия, часто обладает зависимостью от предрасположенности человека — кто-то переносит ее легко, а кому-то приходится мучиться после каждого принятия спиртного. Чаще всего такая депрессия сама быстро проходит без необходимости серьезных лечебных вмешательств.
Тяжелая форма является состоянием, требующим безотлагательного вмешательства со стороны специалиста. Проявление наблюдается у людей, страдающих тяжелым алкоголизмом. Мощное угнетенное состояние может возникнуть спустя несколько дней после выхода из запойного состояния. Человеку приходят мысли об утрате последней радости жизни, под которой подразумевается состояние эйфории, наступающее вследствие принятия алкогольного напитка. После возвращения к ежедневным проблемам он испытывает лишь негативные эмоции. В очень редких случаях человеку удается самому выйти из этого состояния, чаще всего необходимо вмешательство специалиста. При попытках замены состояния опьянения, человек может пристраститься к наркотическим препаратам, азартным играм или экстремальным видам спорта. В таком состоянии человек может пробыть от месяца до года.

Причины

Специалистами выделяются следующие причины, предшествующие развитию рассматриваемого расстройства:

нарушение метаболических процессов;
сбои функций нервной системы;
нарушение деятельности внутренних органов;
краткосрочные психические расстройства, вызванные влиянием спиртного на органическую структуру.

Прогрессирование происходит под влиянием скопившихся жизненных неприятностей и жизненных трудностей, которые слабыми людьми чаще всего решаются при помощи алкоголя. Более подверженными к заболеванию считаются представительницы слабого пола.

Даже при употреблении спиртного в умеренных количествах он расшатывает структуру нервной системы, ухудшая ее деятельность. По этой причине алкозависимые люди становятся слишком агрессивными и легко раздражительными.
Таким образом, замыкается круг факторов: неудовлетворенность жизнью → проявление раздражительности и агрессии → употребление алкоголя → неудовлетворенность жизнью.

Симптоматика

Временные сроки недуга варьируются от суток до года. Существует высокая вероятность рецидива, выражено протекающего по пути маниакально-депрессивного психоза.

Депрессия, которая возникла из-за чрезмерного потребления отравляющих веществ, сопровождается соматической и психологической симптоматикой, а также когнитивными и поведенческими эффектами.

Чаще всего доминируют следующие симптомы:

существенно понижается социальная активность;
регулярные эмоциональные перепады: от сильной тоски до маниакальной эйфории;
сильное замедление психической реакции;
замедление двигательных функций чередуется с высокой активностью моторных функций;
ухудшение когнитивных функций;
яркая выраженность проблем со сном;
ощущаются нарушение системы пищеварения, работы печени, поджелудочной железы;
появляется чувство незначительности;
склонность к поведению суицидального характера;
тревога без причины;
желание «покинуть» мрачную действительность;
появление чувства безысходности, безнадежности;
сознательный выбор человеком социальной изоляции;
отсутствие аппетита или сильное обжорство;
снижение интереса к происходящему;
отсутствие сексуального желания;
неспособность заниматься привычной деятельностью;
беспричинные вспышки раздражения и агрессии.

Такое состояние диагностируется дифференциально, поскольку патология обладает массой проявлений, общих с иными психическими расстройствами. Данное заболевание может быть дифференцировано с синдромом «пьяного горя» или «нравственного похмелья», а также различными формами инволюционного либо реактивного депрессивного расстройства.

Лечение

Самой большой сложностью в процессе терапии и при подборе ее схемы является не осознание пациентами того факта, что депрессия является не первопричиной алкозависимости: именно злоупотребление алкоголем в течение длительного периода времени и резкий отказ становятся причинами, запускающими развитие заболевания.

В данном случае необходимо лечить пациента от алкоголизма. Чтобы преодолеть расстройство требуется желание самого больного покончить с зависимостью, уверенность в собственных силах, четкое осознание того, что принимается правильное решение и регулярная работа над самим собой. Также больному необходимо осознать, что полный отказ от приема спиртного на первоначальном этапе может обострить заболевание, усилив пагубные симптомы. Часто для победы над болезнью приходят к помощи реабилитационных центров — специальных заведений, которые используют сбалансированные методики адаптации в обществе.

При легкой форме депрессии, которая развивается на фоне абстинентного синдрома, она может пройти самостоятельно, без необходимости в лечении лекарственными средствами. В настоящее время, комплексный подход с последовательной медицинской помощью при средних степенях выраженности расстройства обладает большими шансами на успех. Тяжелое депрессивное состояние после долгого запоя лечению поддается довольно сложно и требует ответственного подхода.

Современное лечение алкогольной депрессии с использованием индивидуального подхода заключается в следующем:

принятие фармакологических средств;
психотерапия;
процедуры физиотерапии.

Фармакологическое лечение

В первую очередь при лечении медикаментами требуется провести детоксикацию организма пациента для обеспечения полного удаления отравляющих продуктов распада спирта. Чтобы купировать тревогу, которая характерна в период абстиненции, применяется кратковременный курс сильных транквилизаторов.

Чтобы преодолеть меланхолию используются антидепрессанты, которые позволяет в минимальные сроки уменьшить симптомы болезни и по окончании курса терапии избавиться полностью от состояния депрессии. Также требуется проводить лечение, которое будет направленно на уменьшение тяги к принятию алкоголя препаратами, которые подбираются отдельно для каждого зависимого. Пациент должен также принимать препараты, ликвидирующие нарушения обмена веществ и восстанавливающие водно-электролитный баланс. При алкогольной депрессии незаменимой будет помощь витаминами В1, В6, PP и C, которые вводятся внутримышечно.

При таком расстройстве применяются препараты, которые будут оказывать восстанавливающее действие на пораженное алкоголем кровообращение головного мозга и мелких сосудов. Кроме того, рекомендуется прием фосфолипидов, которые повысят способность печени к детоксикации и нормализуют ее нормальное функционирование. Алкогольный делирий (белая горячка), выраженный бредом, ознобом, проявляющийся различного рода галлюцинациями, требует немедленной госпитализации больного в психиатрических стационар, поскольку подобная ситуация может привести к летальным последствиям.

Психотерапия

Психотерапия, проводимая индивидуально или с группой, позволит пациенту найти настоящий смысл жизни, научит испытывать радость от каждого мгновения, поможет обрести независимость от алкогольных напитков. При работе с пациентом лечение нацелено на его просвещение о том, что стремление забыться при помощи спиртного является ложным путем, и устранение заболевания требуется проводить совершенно иными методами, не приносящими вреда.

Физиотерапия

Физиотерапия оказывает хорошее восстанавливающее действие. Применение искусственного сна, иглорефлексотерапии, электростимуляции, индуктотермии положительно влияет на состояние пациента. Высокий лечебный эффект процедур и их безопасность позволяют пробудить собственные ресурсы организма, активируя иммунную систему, стимулируя биохимические процессы и инициируя естественную регенерацию поврежденных систем.

Видео на тему: «Клинический случай: органическое поражение мозга и алкогольная депрессия».