Ипохондрия это что такое?

Многим известно, что такое ипохондрия, так как наверняка каждый из нас сталкивался с эпизодами повышенной озабоченности состоянием собственного здоровья.

Именно подобную фиксацию на состоянии физического здоровья с непременным поиском различного рода недомоганий и предъявлением жалоб врачам и называют ипохондрией.

Ещё древние греки использовали этот термин для описания столь распространённого у многих пациентов беспокойства. В обыденном понимании этот медицинский термин выражает тоску и уныние. Как избавиться от этого состояния до сих пор волнует многих – больных, их родственников, врачей.

С медицинской точки зрения ипохондрия — это, прежде всего, психиатрический диагноз. Как правило, больные ипохондрией имеют выраженные навязчивые мысли (обсессии) о наличии у них стойкого и малоподверженного лечению заболевания.

Психиатры выделяют ипохондрию, как расстройство личности (мнительность и болезненность всегда были чертами характера пациента) и симптом серьёзного психического нарушения. Бывает, что ипохондрик абсолютно убеждён в том, что болен именно определённым недугом, и немедленно называет его, но чаще всего характер недуга в силу мнительности ипохондриков меняется от случая к случаю, и если вчера это было одно заболевание, то на следующий день – совершенно другое.

МКБ-10 (международная классификация болезней последнего пересмотра) относит ипохондрию к расстройствам так называемого «соматоформного» типа. Это похоже на работу плацебо, когда человек, принимая пустышку под соусом предложенного лекарства, сам убеждает себя в наличии явных побочных эффектов.

Также и в данном случае, начиная себя накручивать, человек на самом деле получает те или иные физические признаки. Чаще всего ипохондрики озабочены состоянием сердца, желудка, мозга и половых органов. При этом, психиатрами обнаружена тесная корреляция с расстройствами тревожного типа.

Как отличить нытика от ипохондрика?

Интересный вопрос, так как признаки и тех и других довольно схожи. Несмотря на частую путаницу, которая бывает только при относительно поверхностном знакомстве с пациентом, определить кто же он на самом деле – ипохондрик или обыкновенный нытик, довольно просто.

Ключевой критерий – природа озабоченности. У нытиков она всегда носит исключительно демонстративный характер, такие любят ходить по врачам, демонстрируя те или иные симптомы очередного расстройства, каждый раз, как правило, получая позитивное подкрепление и жалость.

Таким образом, мнимая ипохондрия у нытиков входит в привычку, и самый простой способ её развенчать – отказать подобному пациенту во внимании или назначить действительно тяжёлую операцию.

Прочитав весь список побочных эффектов и осложнений, наш нытик мгновенно полностью выздоравливает, через некоторое время, впрочем, быстро заболев чем-нибудь более безопасным и на поверку более труднодиагностируемым. Мотивация нытика – любым способом привлечь к себе внимание, получить «особое» отношение врача и медицинского персонала.

Природа озабоченности же подлинных ипохондриков – мнительность и тревожность. Они действительно страдают, обнаружив у себя даже намёки на какое-то трудноизлечимое заболевание. Это сродни «синдрому третьего курса» медицинских вузов, когда студенты только приступив к изучению настоящих болезней на практике, тут же обнаруживают у себя все необходимые признаки.

Это, впрочем, длится недолго. Ипохондрики же, в силу природной мнительности и при отсутствии медицинского образования начинают действительно страдать «долго и неизлечимо». Некоторая доля демонстративности есть и в поведении ипохондриков, но она всегда подавляется истинным беспокойством – они действительно верят, что заболели, и их пугает страх за своё будущее.

И у врачебных нытиков и у ипохондриков часто накапливается раздражение, которое они буквально выплёскивают на врачей. Но если у первых в спектре раздражения доминирует недостаточное внимание к их эгоистичным потребностям, то у вторых — уверенность в том, что их неверно лечат, что, в конце концов, подобное лечение может закончиться инвалидностью или хуже того, смертью прямо на врачебном столе.

Только ипохондрики будут заставлять себя через силу следовать надуманным и малодоказательным диетам в надежде выздороветь, требовать болезненных процедур и операций. Если подумать, они не получают значимых бонусов от природы своего расстройства, а наоборот, делают себе только хуже.

Таким образом, выявить подлинную ипохондрию ещё на этапе участкового терапевта может быть сложным, но в принципе вполне достижимым результатом – нужно лишь знать симптомы. И лишь после обращения к соответствующим специалистам ипохондрик может получить избавление от страданий. К сожалению, распознать соматические жалобы получается далеко не всегда, особенно на раннем этапе.

Причины

И хотя мы имеем отдельные признаки, позволяющие выявить и даже лечить ипохондрию, точная этиология расстройства нам до сих пор не известна. Скорее всего, она является следствием дефицита мозгового серотонина, выступая в том же ряду, что и многочисленные тревожные расстройства и фобии. Ипохондрики зачастую очень ярко описывают симптоматику болезней, которых у них в действительности нет.

Можно сказать, что ипохондрией болеют в первую очередь внушаемые личности – чаще всего это бывают подростки и пожилые, поддающиеся влиянию СМИ и начитавшиеся информации в интернете.

Их психика нестабильна, они крайне восприимчивы к любой негативной информации, и если мы говорим об ипохондриках «со стажем», то зачастую, они перезнакомились уже с большинством врачей всех доступных поблизости больниц, стационаров и медицинских центров.

И мужчины и женщины, по результатам исследований имеют одинаковую заболеваемость ипохондрией. Встречается такое и у студентов медицинских вузов, но к счастью быстро проходит. Ещё одна черта подлинного ипохондрика – его безусловная эрудированность относительно той болезни, которую он у себя подозревает или подозревал. Больные часто следят за новостями медицины, посещают медицинские сайты, форумы, смотрят программы по телевизору. Последнее большей частью характерно для пожилого контингента, молодёжь предпочитает информацию из интернета.

Количество жалоб завышено и иногда бывает явно гипертрофированным, что отличает ипохондриков от обычных людей, страдающих мнительностью. У ипохондриков часто наблюдаются признаки депрессии и тревожных расстройств, проявляется низкая самооценка и зависимость в суждениях.

Иногда такие симптомы бывают обусловлены генетически и проявляются с самого рождения, но чаще всего ипохондрия развивается после неудачно перенесенной операции в детстве или подростковом возрасте. Ипохондрии особенно подвержены психические больные, о чём в контексте было сказано уже не раз. Именно поэтому врачи руководствуются в клинической практике делением ипохондрии на нижеперечисленные формы.

Симптоматика в зависимости от формы

Прежде всего, ипохондрия в той или иной степени бывает у каждого человека. Каждый из нас когда-либо заболевает и не всегда лечение проходит гладко, как хотелось бы, что в свою очередь вызывает определённую степень ипохондрии.

Однако иногда ипохондрия способна превратиться в манию, стиль жизни человека. И тут-то и пригодится знание трёх условно выделяемых врачами форм.

Существуют 3 формы заболевания по степени углубления расстройства: навязчивая, сверхценная и бредовая.

1. Симптомы навязчивой формы: присутствует тревожность, мнительность, которые в сочетание с опасениями за своё здоровье вызывают ипохондрию. Такой пациент постоянно прислушивается к ощущениям в собственном организме, не дай бог кольнуло не там, или появились парестезии, поднялась температура и так далее. При усилении симптоматики выдумывает страшный диагноз, и далее начинает накручивать себя. Много думает над словами врачей. После просмотра рекламы медицинских препаратов, ипохондрия усиливается.
2. Симптомы сверхценной формы: сильные фиксации на состоянии здоровья, даже незначительные проявления сразу приводят пациента в состояние паники, зачастую даже не требуется дополнительной внешней стимуляции в виде просмотра медицинской рекламы и тому подобного. Такой человек прилагает массу усилий, чтобы быть идеально здоровым – диеты, приём новейших медикаментов, участие в исследованиях, обильные занятия физкультурой. Настороженно относится к врачам, заранее считая назначения неверными, часто спорит. В дальнейшем возможно усугубление ипохондрии, её переход в полноценное психическое расстройство.
3. Симптомы бредовой формы: абсолютная уверенность в наличии неизлечимой болезни, которую не способны взять даже самые современные достижения медицины. Попытки разубедить его безуспешны, и ещё более укрепляют пациента в недоброжелательности и «никчемности» врачей. Бред, депрессия и галлюцинации, а также попытки суицида часто встречаются на данном этапе. Требуется немедленная госпитализация.

Лечение

Как лечить ипохондрию лучше всего знает психиатр, первейшая задача которого наладить баланс в биохимии мозга больного. В дальнейшем требуется участие психотерапевта или психолога для выработки более трезвого взгляда на обстоятельства, нивелирования бредовых убеждений и замены их более конструктивными. Это бывает сложно, требует междисциплинарного подхода, участия со стороны родственников и друзей больного.

Лечение лёгких случаев проводится антидепрессантами и транквилизаторами, особо тяжёлых — с добавлением нейролептиков. В зависимости от индивидуальной непереносимости, это могут быть такие антидепрессанты как амитриптилин в дозах до 300 мг/сутки, сертралин до 100 мг/сутки, тразодон, флуоксетин и другие, часто с назначением ноотропов-корректоров.

Важно также минимизировать контакт больного с медицинской информацией любого плана. Это способствует окончательному выздоровлению и переключению на другие занятия.Будьте здоровы!